心房颤动与扑动心电图诊断切实

一、膀胱颤动

房颤类似于测量仪器表前为：经常性P奈遗忘，代之大小不一不等、轮廓各异的颤动奈（f奈）；通常以V1左心室最显著；膀胱颤动奈可较结实，均可较细小；房颤奈的频百余人为350～600次/分；R-R曲率半径实际上少，QRS奈一般不增高约。

1.膀胱颤动测量仪器诊断留意通则

（1）房颤喜高约R-R间期如何通报？测量仪器危急值：常规测量仪器≥3.0秒；时序测量仪器≥5.0秒或出前为3次以上≥3.0秒的高约R-R间期。出前为危急值应及时通报临床医生。

（2）房颤喜户外差异外周与室性早搏的比对。

（3）房颤拆分三度心包外周阻延（测量仪器危急值）。

（4）房颤拆分预激综合征与室速的比对。

2.房颤喜户外差异外周与室性早搏的比对

（1）房颤喜户外差异外周的主要测量仪器表前为：①多起因在左心室百余人较快的才会；②多有高约-略高约爱不释手天数反常（马龙曼反常）；③高约QRS奈型态表前为为类似于右束支阻延纹理或左束支阻延纹理。

（2）房颤拆分室早的主要测量仪器表前为：①高约QRS奈型态符合室早（室速）的型态特征（建议使用12亦同测量仪器记录或12亦同时序测量仪器记录）；②常有类代偿间歇。

3.马龙曼反常

（1） 下定义：指在高约R-R间期后提早出前为的室上性难受致QRS奈型态偏离的反常，归入户外关联性外周。

（2）起因机制：心脏外周系统的不应期有一个规律，即爱不释手天数越高约不应期也越高约；爱不释手天数越略高约不应期也越略高约。马龙曼反常常见于房颤，由于左心室百余人不整洁，在高约-略高约爱不释手天数时，常易出前为高约大遗著者性的QRS奈群，通常深褐色前为右束支阻延纹理，均可表前为为左束支阻延纹理。

二、膀胱扑动

房扑类似于测量仪器表前为：经常性P奈遗忘，代之近十年的楔形扑动奈（F奈），F奈间无等电位该线，奈幅大小不一相符，间隔时间规则，频百余人为240～350次/分；F奈多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF左心室上清晰可见，多数不能全部下著者，常以固定心包分之一（2:1或4:1）下著者。如果心包外周分之一不恒定或喜有谢氏外周前为 大象，则左心室律可以小点。

1.经典的膀胱扑动分类

（1）IDF房扑（类似于房扑）：

①常见DF：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF左心室F奈翻转，V1左心室F奈常为顶端；

②少见DF：测量仪器Ⅱ、Ⅲ、aVF左心室F奈顶端，V1左心室F奈可以顶端，也可以翻转。

（2）ⅡDF房扑（非类似于房扑，不纯性房扑）：

扑动奈的大小不一和曲率半径小点，频百余人340～430次/分，可必需产物为房颤或类似于房扑。

2.膀胱扑动测量仪器诊断留意通则

（1）频百余人为300次/分且R-R整洁的爱不释手过速要留意忽略房扑1:1外周的可能。

（2）频百余人为150次/分且R-R整洁的高约QRS奈爱不释手过速要留意忽略房扑2:1外周的可能（房扑喜户外差性外周，或原有束支阻延，或拆分预激综合征）。

3.膀胱扑动喜高约QRS爱不释手过速的比对诊断

（1）药品难以停止的高约QRS爱不释手过速，而左心室百余人为150次/分（极少数左心室百余人为300次/分）要考虑可能为房扑。膀胱测量仪器具有重要的诊断价值（膀胱奈2:1外周）。

（2）高约QRS奈如深褐色类似于束支阻延纹理，一般为房扑经心包结缘著者喜户外关联性外周，如深褐色类似室速的纹理应考虑房扑经预激旁路下著者可能。