阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管变异性和心律失常的发病率可能导致睡眠中致命事件的发生率更高。在这方面,人们是对的β受体阻滞剂(BB)由于它们可能导致心律失常,并改变呼吸暂停引起的心率变化,因此存在争议。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA发表了一篇研究文章,旨在量化接受BB治疗和不接受BB阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心率波动和夜间慢性心律失常的发生率。
现实生活回顾队列分析了阻塞性睡眠呼吸暂停患者数据,接受基本心肺多导睡眠图检查。在228名合格参与者中,有78名研究人员接受BB未接受治疗的患者和88例BB治疗括使用抗心律失常药物或起搏器治疗的患者,或在多导睡眠监测中无法解释的患者ECG患者。对于每个患者,研究人员确定了心律失常的类型和频率,并评估了每次呼吸暂停RR间隔改变。
接受BB比不接受治疗的病人好BB治疗患者年龄较大,并发症较多,但阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度相似,心律失常的频率相似,慢性心律失常的发生率相似。未经年龄调整的呼吸暂停引起的心率摆动与未经年龄调整的呼吸暂停相似BB治疗的患者(171.3±87.7ms,P=0.01)相比,接受BB治疗的患者(133.5±63.8ms)的RR间隔变化较低,在呼吸暂停期间RR间隔较小(58.5±28.5vs.74.6±40.2ms,P=0.01),呼吸暂停后较低RR间隔减少(75.0±42.4vs.96.7±55.5ms,P
因此,在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中,BB这似乎是安全的,因为它们与夜间发作性心律失常无关,甚至在呼吸暂停引起的心率变化中也有保护作用。
原始出处:
CarolinaLombardi.etal.NocturnalArrhythmiasandHeart‐RateSwingsinPatientsWithObstructiveSleepApneaSyndromeTreatedWithBetaBlockers.JAMHEARTASSOC.2020.
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