【病症安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大病症安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

ECRI Institute

近日，英国ECRI Institute在其主页发布了《2021年入选为较低血压保证安全注目点》，引述了2021年医疗保健了政府机构及全社亦会不宜当给予注目的10个较低血压保证安全缺陷。

医疗保健行业在此之后的医疗保健了政府机构都在努力工商作沦为耐用性民间组织（high-reliability organizations），而沦为耐用性民间组织就尽快医疗医疗卫生了政府机构都能尽早断定缺陷，并展掀开优化。这份年度报告通过生物医学制作组对专家给予人的选题展掀开先后顺序，最终产生了10个主题，并注意到了一些决定和天然资源，可以努力工商作医疗保健了政府机构辨别随之而来的较低血压保证安全考验。医疗保健了政府机构可以参看这份年度报告，并结合自己的确实，并不不能自己了政府机构内依赖于的亟待解决的缺陷，进而参看该年度报告在此之后注意到的决定和天然资源，规章切合确实的提较低效率，解决这些缺陷。

2021年英国医疗医疗卫生了政府机构入选为较低血压保证安全注目点表单

1. 医疗保健免费在此之后的种族主义和民族相异2. 较低龄苦无养免费在此之后的不宜急等待和不宜急作出反不宜3. 医疗保健系统设计的非典风险评估4. 最终新产品在此之后断5. 用制剂匮乏6. 远程医疗医疗卫生归因于的工商作流考验7. 外科动手术的临时适用8. 甲氨蝶呤摄入适用9. 适用水肿肾脏肾脏归因于的似乎性10. 临床内科户外活动导致的二氯甲烷归因于的受到感染似乎性

1 医疗保健免费在此之后的种族主义和民族相异 “在我们医疗卫生系统设计在此之后有色人种的就医经历得出结论，隐性和显性无知以及结构性女权主义即将正因如此孕产妇死亡者率之类的医疗卫生不平等反常。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG英国全国出生权益合作民间组织创办者兼执行长 身体健康相异是指各有不同人群中间的身体健康依赖于的各有不同。这些身体健康相异似乎有数:

有多少人接受过病症医学影像

有多少人受到感染了某些病症

病症的更为严重往往

有多少人有病症就其肝硬化

有多少人死于病症

人们前提都能获医疗保健

非裔父母的孕产妇死亡者率是种族主义歧视父母的3.3倍。 非裔儿童在此之后风的似乎性比种族主义歧视儿童较低50％，非裔死于在此之后风的似乎性比种族主义歧视较低60％， 非裔男士在此之后风死亡者的似乎性比种族主义歧视男士较低30％ 拉美裔或裔人口总数占有英国人口总数的18.5%，但如果对首当其冲的人口总数分布展掀开加权平均计算，则占有COVID-19死亡者人数的32.5%。【重新组建行动决定】 医疗保健领域在此之后依赖于的种族主义相异不亦会一夜中间消失，也不仅仅是医疗保健民间组织的责任，但医疗保健民间组织可以掀开始回避重新组建行动，改善身体健康平等。

将身体健康平等确立本民间组织的策略性。

设立民间组织结构和工商作程序中，以改善和支持身体健康平等。

前身身体健康平等治理理事亦会

为改善身体健康平等投入天然资源

借助于医疗卫生信息系统设计设计天然资源来未确定民间组织内的身体健康相异。

与活动中心民间组织(如了政府了政府机构、慈善民间组织、文化在此之后心、学校等)合作，规章改善身体健康平等的举措。

之后组建一个由活动中心团体代表组成的咨询理事亦会，为制订和维苦无身体健康平等积极支持给予人指导。

回避说明制订思路来解决身体健康缺陷的社亦会密切就其。

解决医疗卫生了政府机构民间组织内部的种族主义歧视缺陷。

亦然如对所有人都闭馆空间(如，便于遥测，减小等待星期)，归纳年度报告哪些保单计划能被接受，制订思路努力工商作减轻隐性无知

从一些独有人群在此之后招募医务工商

归纳年度报告举例来说了政府机构民间组织的文化管控能力，辨别优势和优化方向。

提升医务工商

每星期之后归纳年度报告民间组织内部的文化交际管控能力，以及在实现特定前提方面的进展情况下。

2较低龄苦无养免费在此之后的不宜急等待和不宜急作出反不宜 在近十年内科在此之后，及时情况下经常避开日常的掀开刀内科和操纵。老龄免费了政府机构不宜该回避录入系统设计的工具来制订相关所有共同利益就其者(居住地、工商作医苦无人员和病危医苦无人员)的不宜急计划。这些计划不宜该解决;

全危机技术性归纳年度报告

幸免于难所；及时；或制订的入院、转移或过渡不宜急计划

针对工商作医苦无人员、村民、家属、及时作出反不宜医苦无人员和大众的通讯计划计划

内科的危机国际标准，有数制订病危原则上

医苦无人员配备和星期特意

物资和射频系统设计

根据重新组建行动年度报告 (AARs)去辨别成功和优化机亦会

2017年“艾尔玛”飓风：病症管控和预防在此之后心最初年度报告了123亦然养老院死亡者病亦然，但一旦将归纳扩展到30～90天的数据集，则统计分析有大约800亦然死亡者的暴发。 2019年“多里安”飓风：俄勒冈州经营管理者根据2017年飓风的经验教训，下令及时72家养老院和暂住居所。 2020-2021年COVID-19大大行其道：截至2021年2月1日，养老院有大约570,626亦然复发病亦然和大约112,383亦然死亡者。【重新组建行动决定】 了政府机构民间组织不宜该回避针对所有危险的系统设计性的工具来对策及时情况下，以减轻对工商作医苦无人员和村民的负面影响。

遵守医疗医疗卫生保单和医疗医疗卫生补助免费在此之后心的不宜急等待原则上，该原则上尽快每年送审和测试者该了政府机构的不宜急计划。

在及时但亦会激活及时重新组建行动计划、医疗保健联盟计划和血案该系统设计。

适用明确的国际标准来归纳年度报告是在原地幸免于难还是及时

回避及时星期、预计血案负面影响星期、村民反不宜速度和建筑结构稳定性

启动超提升安保保苦无措施(亦然如，修正病危明文规定)

在前提的时候执行危机处理和操纵国际标准。

追踪发电较低峰，当发电较低峰容量大约时，转移或转移村民

适用归入协议

坚持严格的受到感染预防和管控保苦无措施(如分组、加超强生态免费)

回避适用远程医疗医疗卫生免费

了解了政府机构的医苦无人员供人给。

与医疗医疗保健联盟和公共医疗卫生伙伴相互合作，解决医苦无人员系统设计设计、受灾地区民间组织以及临时能力也和授权缺陷

每星期归纳年度报告供人不宜品、射频系统设计、用制剂、食用、饮用水和推进剂的给予人情况下。适用保障思路和保证安全的替代计划。

完成整个了政府机构的重新组建行动年度报告，归纳年度报告断定的缺陷，并规章优化计划。

3医疗保健系统设计的非典风险评估 多年来，了政府调查、国亦会年度报告和大大行其道防范送审都无视说，英国的医疗医疗卫生基础对短星期蔓延的黄热病挑起无法做好必要等待。COVID-19证明了这些无视是真实的。 大大行其道风险评估相关：

追踪

拳击手身体健康计划

检伤归入

病员每秒钟和出院计划

快速对策管控能力

停尸房经营管理

获内科

改善急性细菌感染受到感染内科照苦无

容许该医院传布

大规模照苦无

受到感染预防与管控

似乎性互动

COVID-19大大行其道病症进展：平均掀开刀星期为27天，造成掀开刀卧病在床较低血压总数激增。最初专门用以非COVID-19较低血压的替代照苦无站内被用以接收COVID-19较低血压。当病情恶化到ACS无法承受的往往时，ACS就超负荷了。此外，病患者不容易再入院的急症照苦无该医院也因为较低血压人数激增而受累。 由于参与者破片射频系统设计供人不宜不足，整个医疗医疗保健行业受到阻碍，工商作医苦无人员的保证安全受到损害。【重新组建行动决定】 COVID-19大大行其道得出结论，英国医疗医疗卫生基础无法做好必需经营管理大大行其道的等待。医疗卫生系统设计以及合众国和州了政府可以回避几项保苦无措施，能够地为未来的大大行其道做好等待。

归纳年度报告大大行其道病对人力天然资源的负面影响，亦然如医苦无人员匮乏；较低血压人数激增；增较低的供人不宜供人给、保证安全似乎性、行为身体健康供人给和新闻媒体供人给；基础设施供人给和漏洞；以及不系统化的互动全过程。

对大大转变的供人给展掀开小规模监管部门

亦然如人力天然资源、清洁新产品、呼吸机和呼吸日用品、口服、病虫害物、受控管控能力以及自杀者冷藏库

通过归纳年度报告指挥和经营管理程序中、创立激增容量阈值、加超强工商作医苦无人员保障、加超强互动和改善较低血压，对较低血压激增状况展掀开对策计划

未确定最终新产品

这方面的亦然证有数在大大行其道暴发在此之后与地方、周边、国家和国际供人不宜商签订协议，以便都能短星期启动不宜急计划，将供人不宜在此之后断的往往降至最较低

为保证在所有层面独自给予人照苦无，决定回避集在此之后急于，以减轻当地或周边的供人不宜物品、射频系统设计、处方制剂和医苦无人员匮乏

追踪N95背心、鞋子和破片服等PPE日用品的失效日期，并根据不能更新日用品，以保持库存的用到异常水平。

发展全面的基础设施计划

亦然如，保持受控管控能力，并保证人们能获水和电

每星期展掀开演习以检验大大行其道对策计划

4最终新产品在此之后断 2019冠状病毒病大大行其道给医疗医疗卫生最终新产品致使巨大压力，造成主要医疗医疗卫生射频系统设计和物资普遍匮乏，有数呼吸机、侦测射频系统设计和背心、鞋子、破片服等参与者破片射频系统设计(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产原材料的国家关闭生产厂，再缘故过境容许，造成亟需的供人不宜物品被更为严重地近十年拖延。 为了解决这些匮乏，医疗医疗保健民间组织已转向非传统工具，有数：

对整体射频系统设计的标示外适用

扩展射频系统设计的适用说明

非医疗医疗卫生级射频系统设计的适用

替代制造商和供人不宜商通常都是新未确定的，无法经过必要的送审。 当从这些替代制造商订购新产品时，新产品经常失效、损伤、不符合国际标准或与订购的新产品各有不同，有些新产品根本就无法到货。 ECRI测试者断定：60-70%的进出口非NIOSH认证的较低压氧替代品未能远超95%的屏蔽效率。 52%的破片等级未标明的破片服甚至未能远超最较低的破片国际标准。【重新组建行动决定】 对策及时情况下和公共医疗卫生危机其间的最终新产品在此之后断不能有规划、有等待、灵活不宜变，并与外部合

不不宜常规集在此之后增购，而不宜在多个供人不宜商增购医疗医疗卫生日用品。回避新产品和原材料的

之后归纳年度报告库存模优化型(如最终新产品工具、库存总数)，以未确定它们前提仍然必需。

在送审非传统供人不宜商时，问遵循《自我归纳年度报告:送审非传统供人不宜商》在此之后的决定。此外,还不宜非传统的国内供人不宜商和非传统的国际供人不宜商。

与了政府了政府机构、团购民间组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造商、分销商和其他医疗医疗保健给予人商等协

未确定与医疗医疗卫生日用品在功能上等同的；也（如咨询ECRI的专有数据集库），并促使未确定所有可用替代品的GPO和分销商提较低效率。

在可行的但亦会，未确定哪些射频系统设计适于重复适用，并遵循严格的清洁章程。

按照ECRI的决定，解决背心、受控服、鞋子和苦无目镜等射频系统设计匮乏的缺陷，保存整体的参与者破片装备，归纳年度报告进出口的N95优化型背心，并适用自制背心。

5 用制剂匮乏 用制剂匮乏亦会负面影响较低血压和医疗医疗卫生从业者，最近暴发的及时情况下使这个缺陷沦为出发点。亦然如，在COVID-19大大行其道其间，最终新产品在此之后断和危重病患者总数的增较低，造成用以机械设备通气的用制剂仍然都用到了匮乏。其他危机暴发也亦会造成处方制剂供人不宜匮乏，亦然如，2017年9月，飓风“奥尔加”破坏了波多黎各的一个举足轻重盐制品制造厂后，施打盐水袋掀开始用到匮乏。 用制剂匮乏似乎造成：

医疗医疗卫生程序的改变、推迟或取消

有限的病患计划

分心或延迟病患

增较低效益

医务工商

危害较低血压保证安全(亦然如，用制剂误判的增较低)

对88起与用制剂匮乏就其血案展掀开送审后断定，这类血案很普遍。

90%的报导血案与较低血压就其。

29%的年度报告血案与暂时的，略微的，或在此之后度的较低血压受伤害有关。

67%年度报告的血案类优化型是漏服或延迟服制剂。

【重新组建行动决定】 处方制剂系统设计设计、国际标准化、互动和追踪对保证安全经营管理处方制剂匮乏和减小过多血案而言至关举足轻重。

认识到制剂剂九师不可实质上解决匮乏缺陷后，不宜借助于有数供人不宜商、制剂剂九师和其他共同利益攸关方在内的制作组方式解决用制剂匮乏缺陷。

借助于来自英国医学亦会系统设计制剂剂九师和英国食品和用制剂经营管理分局（FDA）的天然资源，以及来自批发商、制造商和其他医疗医疗保健民间组织的信息，追踪用制剂匮乏情况下。

规章处方制剂匮乏的互动和经营管理计划，有数对举足轻重处方制剂匮乏的优先处理和对策保苦无措施。该计划有数:

对整体新产品的总数展掀开归纳年度报告，如：适用ASHP等民间组织的决定

潜在的供人不宜

购买历史和适用量估计

对处方制剂分发、用制剂和经营管理全过程的负面影响(如保证安全负面影响)以及任何税务方面负面影响的归纳年度报告

制订计划。

快速与一线职工商互动如何容许或扩展匮乏新产品的工具。

通过射频通讯工商具(亦然如，制作组内部网站内)、出发点小组亦会议和制剂剂学环节的讨论与从业者互动用制剂匮乏信息。

6 远程医疗医疗卫生归因于的工商作流考验 “远程医疗医疗卫生几十年来一直处于起步阶段，但COVID-19危机在接下来内加速了它的成熟。”——英国医疗医疗保健学术研究和总质量分局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 适用远程医疗医疗卫生的该医院比亦然从2010年的35%增较低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO送审了42个远程医疗医疗卫生就其血案，断定了几个大大在进行的主题，有数:

医疗医疗卫生生态在此之后WIFI可用性差

监控不足或不前提

无法充足的追踪仪和有追踪管控能力的房内

语言免费不足

身体健康保单装载和责任法案(HIPAA)在此之后的参与者资料缺陷

19%的远程医疗医疗卫生工商作是聚焦于内科适配。

HIPAA参与者资料血案的亦然证: 较低血压可以看到其他内科的图片，有数较低血压本人。

内科适配血案的亦然证：在COVID-19其间，有较低血压被告知将特意一次亲朋好友诊，即使章程明文规定他们不宜该通过网上就诊的形式为病患者掀开口服口服。

到2030年，一半以上的医疗医疗卫生免费将是虚拟的。

【重新组建行动决定】 远程医疗医疗卫生即将扩展至以意义为导向的内科，保证更大往往地满足病患者的供人给。供人不宜商现在面临的考验是在保证安全的生态在此之后大大扩展其免费。

打造出一个适不宜性超强、商品价格超强的创造必要条件。

将民间组织前提与恰当的较低血压人群联系起来。

给予人一个有利于专业互动与实践的工商作供人人。

与税务归纳九师合作掀开发一个可小规模的补偿模优化型。

保证解决与参与者资料、知情一致同意和HIPAA就其的缺陷。

给予人交互式远程医疗医疗卫生拳击手培训，努力工商作内科医苦无人员熟练地通过远程医疗医疗卫生给予人内科。

制订与远程医疗医疗卫生就其的总质量送审和同行送审程序中。

结合了政府了政府机构、州和合众国了政府机构的明文规定规章新政策和程序。

根据免费线路、访问类优化型和整体集中经营管理模板，制订内科国际标准新政策。

将远程医疗医疗卫生文件录入到射频身体健康记录在此之后。

制订网络保证安全严格管控。

归纳较低血压偏爱、较低血压天然资源、身体健康相异和访问阻碍。

归纳年度报告较低血压的医疗医疗卫生、文化和语言供人给。

回避创立远程医疗医疗卫生协调员的角色，以支持工商作医苦无人员和较低血压。

展掀开出院较低血压的英语教育和转诊。

7外科动手术的临时适用 由于各种原因，供人不宜商才亦会并不不能修正或之后适用医疗医疗卫生射频系统设计、工商作程序中或系统设计。无论初衷多么好，这样的演奏发挥都似乎造成更为严重的保证安全和法规遵从性缺陷。亦然如，回避以下审核给ECRI和ISMP PSO的血案： 将COVID-19HIV较低血压安置在一个房内，呼吸机放置在门诊外以保障参与者破片装备(PPE)。当苦无士通过房顶的一个洞连接较低血压的肾脏肾脏时，呼吸机电路上的加热插头被碰掉了。转到门诊之后连接插头花费的几秒钟就似乎让职工商碰触到传染源。 “演奏发挥”也亦会暴发在非及时但亦会。 2017年的一项学术研究调查了九师前提亦会根据各有不同往往的可发射频系统设计或该医院必要条件展掀开。尽管临床医生对11种动手术计划在此之后的6种达成了共识，但结果得出结论，在决定次优必要条件下前提展掀开操纵时，缺乏监管部门最较低国际标准定义的基本射频系统设计的似乎性归纳年度报告依赖于相当大的相异。【重新组建行动决定】 除了规章检查和预防性维苦无计划外，医疗医疗保健民间组织还不宜制订似乎性经营管理急于来记录才亦会负面影响较低血压保证安全的射频系统设计系统故障、Gmail数据集误判和意外血案。这样的数据集可以能够地为射频系统设计决策者给予人决定，从而减小临时等待的供人给。

之后组建一个生物医学医疗医疗卫生射频系统设计经营管理制作组，征求最终Gmail的意见，以执行医疗医疗卫生射频系统设计规划、增购、归纳年度报告和更换。

通过受到感染管控似乎性归纳年度报告(ICRA)归纳射频系统设计对暖通空调(HVAC)系统设计和其他设施结构的负面影响

在射频系统设计购买决策者和经营管理全过程在此之后回避射频系统设计的必需性和职工商拳击手培训供人给

执行每星期总质量保证核查，以保证射频系统设计保证安全

每星期展掀开系统故障模式及其负面影响因素归纳和受到感染管控似乎性归纳年度报告，特别是在射频系统设计启动或调整在此之后归纳射频系统设计系统故障原因；人为因素、以及射频系统设计系统故障带来的危害、似乎性和过多血案就可用性、上都和临时等待的似乎性征求Gmail反馈。

让公司的医疗医疗卫生射频系统设计监管部门经理参与总质量优化。

保证职工商参与医疗医疗卫生射频系统设计年度报告计划

回避尽快让职工商去年度报告相关临时适用医疗医疗卫生射频系统设计的血案，而不回避对较低血压的受伤害

设计和测试者临时或永久性中空生态的计划，这些生态似乎不能在造成及时但亦会作为临时不宜急。

8 甲氨蝶呤摄入病患 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，最初被用以病患各种癌症，现在被用以病患一些自身免疫性病症(如更为严重的类风湿性关节炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以病患此类病症时，该制剂每周给制剂一次。 常常有用制剂是每周给制剂的；因此，在用制剂全过程的所有阶段-从用制剂掀开制剂到自我服制剂-每天不经意地施用甲氨蝶呤的情况下太频繁了。更为严重的甲氨蝶呤摄入造成呕吐、口疮、口炎、更为严重皮损、肝功能在此之后风、肾功能在此之后风、更为严重的增生抑制、胃肠道水肿、危及心灵的肺泡症状，在某些但亦会甚至死亡者。 在年度报告给ECRI学术研究所和保证安全用制剂实践学术研究所(ISMP)的重新组建数据集在此之后，最类似于的误判类优化型是mg和给制剂最少。表1 甲氨蝶呤过多血案的归入误判类优化型血案总数占有总血案百分比mg误判4141%频谱误判3131%误判用制剂2121%不当配制剂7过渡期照苦无5其他77%【重新组建行动决定】 甲氨蝶呤的不宜该用制剂取决必需地向较低血压传达指导，吻合记录mg和频谱，并在计算机端的Gmail订单在此之后录入(CPOE)系统设计来吻合反映这些信息。

在更新(或给予人)较低血压的用制剂史、交接班、之后配制剂以及在较低血压英语教育其间，核实用制剂mg(亦然如，主干毫克、每剂片数)。

将CPOE系统设计设置为默认的每周给制剂计划，而不是每天给制剂计划。

尽快不能暂停通过或超强制转换前提的学适不宜症来便于并不不能每日计划，为了将为了覆盖每周mg。

给予出院较低血压口头和书面指示，说明说明每周mg计划，并凸显摄入施用的危险。

让施用甲氨蝶呤的较低血压出院时将甲氨蝶呤用制剂填写内容重复说明，以检验他们对每周mg计划的认知，以及如果施用频谱大约用制剂的毒性(详见ISMP的较低度提防消费者范本----口服甲氨蝶呤)。

只掀开每周mg所需的片剂(或其他剂优化型)，在掀开非用制剂时不大约4周(30天)的供人不宜量。

在给较低血压施用前，确认所有的用制剂表单和出院说明都得出结论了不宜该的mg计划。

9 适用水肿肾脏肾脏归因于的似乎性 水肿肾脏肾脏(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是掀开刀较低血压在此之后适用最较广的医学影像射频系统设计。更为严重的PIVC受到感染病亦然不能重症监苦无或近十年照苦无。较低血压似乎经历掀开刀星期延至和口服病患-甚至是死亡者。 非受到感染形式的危害有数：

肾脏炎

制剂液渗透

灼伤

渗漏

发红

红斑

肿胀

引流障碍

瘀斑

较低达69%的PIVC在每星期肾脏病患完成在此之后因失败或受到感染而被移除肾脏。 ECRI和ISMP PSO对27,320亦然PIVC血案的年度报告展掀开了归纳，断定有6,119亦然年度报告受到感染，21,201亦然非受到感染受伤害血案。72小时----大约这个时长，较低血压患PIVC就其细菌受到感染的似乎性远大约。较低血压保证安全血案的亦然证：一名较低血压在不宜该放入施打内置在此之后被扎了七八次。【重新组建行动决定】 一个必需的PIVC预防受伤害计划的考验是在特定的较低血压人群在此之后尽似乎减缓PICV受到发病率。大大的进步不能小规模大大的努力工商作。生物医学的努力工商作不宜有数领导层、分配天然资源的医苦无人员、受到感染管控医苦无人员、毛细血管通路制作组、放入和移除肾脏输液的医苦无人员以及较低血压本身。向较低血压保证安全民间组织年度报告这些血案至关举足轻重。

给予人有关不宜该适用肾脏肾脏的小规模英语教育和归纳年度报告。

审核程序中保苦无措施并提较低血案年度报告率和过多血案。

设定PIVC放置前提，尽似乎少尝试，前提是不大约两次尝试。

回避适用未成熟系统设计设计和未成熟射频系统设计。

学术研究并适用经过检验的系统设计设计，以协助不宜该一般来说肾脏。

保证不宜该并不不能肾脏的程序中

避免解剖学肝硬化周边，如肘前区和关节，并决定前臂前方。

前提适用超声波系统设计设计

前提借助于可视化系统设计设计

10 临床内科户外活动导致的二氯甲烷归因于的受到感染似乎性 二氯甲烷导致全过程一直都亦会给苦无士带来似乎性，而新冠肺炎增大了这些似乎性。新冠肺炎通过碰触细菌感染飞沫传布给全人类。与SARS和MERS两种类似病毒的比较得出结论，在二氯甲烷导致全过程在此之后致密物的气可控对临床医生造成的潜在受到感染是似乎的。暴露在疑似新冠肺炎较低血压二氯甲烷填充全过程在此之后的似乎性是非常较低。 飞沫大于5μm，而二氯甲烷致密不大于5μm。二氯甲烷致密短星期蒸发，埋没可在空气在此之后停留数小时的原子核。 如果在操纵全过程在此之后导致的二氯甲烷(亦然如通过脉冲羽流、击碎或喷出的血液或唾液)含有病毒或细菌，就似乎暴发空气传布。 临床医生暴露于新冠肺炎较低血压的病毒载体，如较低血压的上细菌感染、鼻咽腺和唾液腺。【重新组建行动决定】 整个病患全过程在此之后的感控经营管理者不宜归纳年度报告从业员在二氯甲烷导致全过程在此之后的保证实用性，并努力工商作规章、制订和执行前提的预防保苦无措施。

辨别似乎性最较低的苦无士，并制订保证安全工商作保苦无措施。回避一系列专业二氯甲烷填充全过程在此之后的似乎性。

尽量减小在动手术全过程在此之后增较低传布似乎性的就其因素，如暴露星期和与较低血压气道和/或二氯甲烷的接近往往。制订级别管控，以减缓与二氯甲烷导致程序中就其的传布似乎性。

扫除：推迟非及时二氯甲烷填充的操纵

替代：适用手动射频系统设计，而不是推进力更大的钻机、脉冲或其他工商具

改建工商程严格管控：保证前提的通风，适用负压空气系统设计，保证每小时至少12次换气，如果无法单人门诊可供人病患者适用，则装设隔断。在口腔动手术在此之后，适用额外的醒觉和内联屏蔽内置

行政经营管理：在一天结束时特意导致二氯甲烷的动手术操纵，在操纵在此之后对较低血压展掀开COVID-19侦测，容许工商作医苦无人员和参观医苦无人员转到房内，并对工商作医苦无人员展掀开减缓似乎性和参与者破片射频系统设计(PPE)适用方面的拳击手培训。适用最新范本和文献在此之后的最佳实践，如术前漱口和清理鼻腔

参与者破片日用品：穿戴与二氯甲烷导致程序相适不宜的参与者破片日用品，有数苦无眼罩、上衣、鞋子、背心和面罩

此外，这份年度报告在此之后还所列了在基本上发布的年度报告在此之后用到的一些共性缺陷，虽然这些缺陷并无法用到在今年的年度报告在此之后，但医疗保健了政府机构仍需对它们展掀开较低度注目，这些缺陷分别是：

1. 用制剂保证安全2. 诊断经营管理和检验的经营管理3. 行为身体健康4. 医疗卫生信息系统设计设计和较低血压保证安全5. 对较低血压状态改变的追踪6. 保证安全文化和保证安全基础设施建设7. 内置械的清洗、清洁和灭菌8. 内科的碎片化和协调不佳9. 抗菌用制剂经营管理10.较低血压辨别

翻译：苏飞月 罗君 饶千宜 重庆市综合大学照苦无硕士学术名教授

审校：艾慧坚 肖明朝 重庆市综合大学除此以外第一该医院