Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物治疗其中心与主要不良结局

临床试验表明增大偏高密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少心血管（CV）政治事件。近日，心血管应用领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇科学研究文章，科学研究管理人员旨在调查缺血性（MI）后LDL-C变异和他欣抑制剂强度与HRS之间的关系。

因MI中风病患者科学研究管理人员对其致死率和重大心血管政治事件顺利进行了随访。科学研究管理人员分析了MI与随访6至10周之间LDL-C的变异情况，并采用调整后的Cox回归分析评估了LDL-C变异的四分位近和他欣抑制剂强度与病患者结局之间的关连性。

该科学研究共对40607名病患者顺利进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位近变异为增大1.20 mmol/L。相比于LDL-C增大振幅较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位近）的病患者，LDL-C增大振幅较大（1.85 mmol / L，第75个百分位近）所有结局后果比（HR）很偏高：致死率、MI和败血症殁中的一个大结局为0.77（0.70–0.84）；据闻致死率为0.71（0.63-0.80）；心血管致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；败血症殁中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院治疗为0.73（0.63-0.85），肾脏血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时采用偏高强度他欣抑制剂的病患者相比，出院时采用相比之下他欣抑制剂疗程增大LDL-C≥50％的病患者的所有结局患病率也很偏高。

由此可见，MI后更早LDL-C增大程度较大和相比之下他欣抑制剂疗程，与增大所有CV结局和据闻致死率的后果有关。这些结果支持了临床试验近据，提示在MI后更早增大LDL-C较强最大更进一步。

原始说是：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.