研究提示类风湿病征的早期诊断及相关风险的新线索

最数发表的四组研究工作提示了类小儿皮肤病（RA）具体内容的危险性，并开发了并不才可要在20世纪辨别RA的血液检测方法有。

在哥本哈根进行时的第一项研究工作显示，有类小儿皮肤病的父亲再次发**婴的有可能较高。

剑桥大学预防硕士Rom和室友的研究工作挖掘出，如果父亲在妊娠37周此前被诊疗眼疾有RA，其危险性要比刚部份祖母时眼疾病高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），调整的主因最主要父亲年龄、教育高度、吸烟与否、经产状况、父亲确实有RA以及部份祖母年份。

研究工作职员在皮肤病和小儿病的在线杂志上指出，如果父亲在产此前已经有RA具体内容的血清或炎症产生，并且在产后肺炎RA，其孩子眼疾RA的危险性也降来得高了，调整后差值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

与此相反，孩子的父系确实有RA与男婴不具体内容（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“临床医生应该吻合地确信男婴危险性不仅再次发生在肺炎小儿皮肤病的妇女脸上，也最主要有临床此前RA来时的女性，”Rom及其室友在文章中都所写。

虽然接生的小儿性病因已被证明与妊娠不良有关，但很少有人知道有关RA具体内容的情况，并且却是没有人人明白没有人有明显症状的临床此前RA的直接影响。

为明白决这些知识数量有限，研究工作职员对从1977年到2008以后部份祖母的婴儿的部份祖母讯息进行时归纳，数据来自哥本哈根医学部份祖母香港特别行政区，最主要哥本哈根国立的医院有肺炎RA的发病。

部份祖母讯息最主要体形、修长、头和腹部长方形，孕周部份祖母时的体形和**。

研究工作中都涉及数200万个单胞胎，其中都2101个婴儿的父亲眼疾有RA，11455个婴儿的父亲有临床此前RA，另部份有1086个婴儿的父亲眼疾有RA。

相对来说父亲身心健康的孩子，父亲有轻微RA的孩子的部份祖母体最重要来得高87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），**的总重来得高14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。**的总重被普遍认为是“一个胚胎迟滞选择性的指标，”研究工作职员阐释说。

四组婴儿在其他测量孕妇繁殖的指标，如头和腹围是相似的。

研究工写作者根据胎龄调整了孕妇繁殖的指标，结果具体内容性增大了30%至68%，但总重、长度和**总重仍然为统计学显著，“这指出RA仍然对婴儿的男婴有直接影响”：

部份祖母体形，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

部份祖母修长，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

**总重，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种阈值和亚组归纳也同时在进行时中都，事例如只研究工作初生儿，考虑接生诊疗RA的星期，其结果也与主要的归纳研究工作类似。

“在这项全国性的社会性研究工作中都，父亲眼疾RA的孩子部份祖母时比身心健康父亲的孩子个头略有小，”研究工作职员所写。

他们推测，直接影响孕妇繁殖的主因有可能是“孕妇成型时RA直接影响了子宫内状况，有可能是通过遗传主因，或者通过妊娠过程中都用药的抗生素。”

不过，他们指出，孕妇繁殖与父亲的RA无关，这极大直接影响了基于遗传学的推测，而且临床此前的RA也与男婴具体内容，增大了用作抗生素是主要原因的有可能，因为没有人有诊疗为RA的父亲是不太有可能用药病患RA的抗生素的。

尽管挖掘出了男婴的一般而言，但写作者指出，这对于部份祖母孕妇个头的整体直接影响较大，但“部份祖母时的体形来得高有可能指出孕妇在怀孕期间胚胎不良，这无论如何才会直接影响今后的身心健康家庭。”

文章写作者指出，“对于眼疾有RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕妇体形较来得高，意味着无论如何围产期的直接影响很小。眼疾RA的父亲无论如何未来确实有长期的身心健康直接影响是未知的，还才可要研究工作。”

一新生物研究课题

在第二项研究工作中都挖掘出了一种一新小鼠研究课题，一个国际性研究工作小组报告，该研究课题有可能有助于20世纪类小儿皮肤病（RA）的诊疗，而且在与目此前数似于的生物研究课题结合用作时效果来得佳。

阿尔伯塔一个省渥太华大学的Maksymowych博士和室友的研究工作中都，用作叫做14-3-3-eta的小鼠标记物，极限值定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），阈值77%，特异性为92.6%，约10.4%的病变肺炎完全的RA。

这份研究工作报告发表在11月底的小儿病学杂志上，20世纪RA病变（发病星期中都值只有大约3个月底，且没有人有接受任何病因调修药）中都用作该临界值， 64%的病变小鼠呈乙型肝炎，57%是类小儿比较因子（RF）乙型肝炎，59%的抗胱氨酸化蛋白血清（ACPA）呈乙型肝炎，RF和ACPA是两个常用诊疗RA的标准化生物研究课题。

对RA的20世纪诊疗和病患是普遍普遍认为颇为最重要的，也促使了英国小儿病协才会和欧洲地区抗小儿协才会在2010年修改了各自的病因形态学标准化，RF和抗CCP血清的比重也因此有所增加。

然而，一些病变仍有一到两个研究课题的小鼠重排为单数，这种情况在病因20世纪尤其明显，因此，附加研究课题是为了来得好地预测危险性并确切病患。

一个潜在的候选研究课题是可溶的生物研究课题蛋白14-3-3，它被确切在皮肤病病变的滑膜中都浓度较高。

Maksymowych及其室友所写，“可溶性14-3-3-eta通过讯号级联重排，如细胞部份讯号调节激酶和p38间接地来上调促炎性细胞因子，最主要白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，肿胀因子-α，和与关节退化具体内容的动物细胞金属蛋白酶（MMP）-9和核因子κB-B羰基（RANKL）的受体活化因子。”

为了分析报告该标记物对RA的辨别能力，研究工作职员征募了99事例20世纪RA病变，135事例肺炎RA病变，以及385事例身心健康的或是有其他炎症性病因的人（如强直性脊柱炎和骨皮肤病）作为依此。

20世纪RA组与身心健康依此组相对来说，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的研究课题，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，乙型肝炎似然比为8.6。乙型肝炎预测值为0.57，单数预测值为0.78。

该标记还可以为了让从OA（骨皮肤病）中都区分出RA， 才可自组临界值为0.19ng/ml，得到63.6%的阈值，83.3%的特异性，以及3.8的乙型肝炎似然比。

另部份，当临界值定为40 ng/mL和80ng/mL常用RA与OA的区分时，特异性分作93.3%和96.7%，而阈值分作59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检出率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个研究课题都被常用20世纪RA时，检出率为78%，至于肺炎的RA，同时用作三个研究课题将达到96%的检出率。

研究工作职员观察挖掘出，“在20世纪RA病变的检出率各个方面，相对来说单独用作RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别来得高了32%和22%。”

研究工作职员指出，14-3-3-eta标记物的基线水平也与病因的严重高度具体内容。研究课题呈乙型肝炎的病变的基线病因活动分数为6.3，相对来说研究课题单数的较高（5.7，P =0.026），且身心健康分析报告问卷调查结果来得差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的研究工作指出，14-3-3分别与RA和性皮肤病的结构损伤独立自主具体内容，“因为它已经表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也或许对该研究课题应常用放射学作为独立自主检测因子的此必要性研究工作 ，”研究工作职员所写。

写作者总结表示，这些研究工作结果指出，进一步探究这一生物研究课题的效用是合理的。

他们的推论是，“通过来得早和来得准确的RA诊疗，可以为病变提供较早的病因修饰病患，以持续保持关节功能，增大RA病患的经济和亟需成本。”

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编辑： drugs001